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恩施州城乡居民大病保险相关政策

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  1.大病赔付范围:是指我州城镇居民和农村居民患病后,个人负担的合规医疗费用超过该标准时,超出部分即纳入大病保险给予报销。一个保险年度内由个人负担的合规医疗费用,可以按单次计算,也可以多次累计后计算,12000元起付线为年度免赔,一年只扣除一次。

  2.超过大病保险起付线(12000元)的部分,实行分段按比例补偿。分段支付比例执行全省统一标准,即12000元至30000元(含)补偿55%,30001元至100000元(含)补偿65%,100001元以上补偿75%。一个保险年度内大病保险最高赔付额度50万元。

  3.理赔需知:

  ⑴目前,在我院住院的恩施州城乡居民患者出院时,“一站式”结算理赔。

  ⑵回当地索赔请携带被保险人身份证复印件、出院记录、医疗费用收据、基本医保(农合)结算单、银行账户(复印件)